Соціальна робота зі зменшення шкоди від вживання наркотиків серед підлітків в центрах денного перебування

Abstract

Дисертаційну роботу присвячено розв’язанню актуальної сьогодні проблеми створення системи соціальної роботи з підлітками-споживачами наркотиків з метою збереження їх здоров’я на базі центрів денного перебування. Своєчасність звернення до цієї теми зумовлена значним поширенням наркотичних практик серед неповнолітніх та розповсюдженням у підлітковому середовищі інших взаємопов'язаних видів ризикованої поведінки. На основі аналізу законодавчої бази та власного практичного досвіду роботи з підлітками-споживачами наркотиків встановлено, що відсутність офіційного визнання значущості проблеми наркотизації неповнолітніх зумовлює брак об’єктивної інформації про реальну картину незаконного вживання підлітками наркотичних речовин, що, в свою чергу, гальмує розробку програм та стандартів надання необхідних послуг для неповнолітніх споживачів наркотиків, уповільнює залучення достатньої кількості фахівців, компетентних у цій галузі. Доведено, що у сучасних умовах пошук шляхів вирішення проблеми підліткової наркоманії має відбуватися не лише в правовій площині, а й в аспекті розширення спектру якісних медико-соціальних та соціально-педагогічних послуг, орієнтованих на потреби підлітків. Сьогодні актуальним є впровадження кардинально нових підходів до вирішення проблеми наркотизації неповнолітніх, які передбачають заміну примусових медико-правових заходів по відношенню до споживачів наркотиків на застосування м’яких практик поступової зміни світогляду людини, її ціннісних орієнтацій, розширення можливостей, збагачення соціального досвіду, що забезпечує зменшення негативного впливу від наслідків їх ризикованої поведінки. Одним з таких підходів, ефективність якого було доведено у світовому досвіді боротьби з розповсюдженням ВІЛ-інфекції серед споживачів наркотиків, є «зменшення шкоди від наслідків ризикованої поведінки». У ході дослідження відзначено, що актуальні потреби неповнолітніх споживачів наркотиків в повноцінному доступі до соціальних послуг, орієнтованих на зменшення шкоди від вживання наркотиків, сьогодні практично не задовольняються в українському суспільстві, оскільки соціальні служби та медичні заклади не надають спеціалізовані здоров'язберігаючі послуги підліткам, які мають досвід вживання наркотичних речовин. Більш ніж п'ятирічний досвід роботи в центрі денного перебування дав підстави стверджувати, що й самі підлітки ще не готові звертатися за послугами зі зменшення шкоди від вживання наркотиків до установ та закладів органів державної влади та місцевого самоврядування. Комплекс послуг, орієнтованих на потреби підлітків-споживачів наркотиків, можуть забезпечити центри денного перебування, що надають їх на основі анонімності й конфіденційності. Центри денного перебування займають свою нішу в системі соціальних послуг для дітей та молоді, забезпечуючи соціальний супровід, послуги з реабілітації від наркотичної залежності, ефективну переадресацію, соціально-педагогічну підтримку. Гнучка, орієнтована на потреби неповнолітніх концепція діяльності таких центрів сприяє формуванню у підлітків Наукова новизна дослідження полягає в тому, що вперше теоретично обґрунтовано, розроблено та експериментально апробовано систему соціальної роботи зі зменшення шкоди від вживання наркотиків серед підлітків у центрах денного перебування, витлумачену як сукупність різноаспектних складників (ціннісно-мотиваційний, суб'єкт-об'єктний, програмно-цільовий, моніторингово- оціночний, середовищний, організаційно-функціональний), що забезпечує отримання наркозалежними підлітками у центрах денного перебування спектру орієнтованих на потреби послуг, сприяє збереженню їх здоров’я та зменшенню ризиків поширення соціально небезпечних захворювань за рахунок стимулювання поступового особистісного зростання підлітка; визначено особливості соціальної роботи зі зменшення шкоди від вживання наркотиків серед неповнолітніх (орієнтація на врахування потреб підлітка, прозоре інформування про ризики щодо вживання наркотиків, застосування алгоритму перенаправлення між різними надавачами послуг, використання інтерактивних та он-лайн форм роботи, створення безпечного середовища у місцях роботи з підлітками-споживачами наркотиків тощо). У дисертаційній роботі уточнено понятійно-термінологічний апарат дослідження, насамперед поняття «соціальна робота зі зменшення шкоди від вживання наркотиків серед підлітків»; удосконалено моніторингові, діагностичні інструменти перевірки якості послуг, що надаються підліткам-споживачам наркотиків, а також зміст, форми та методи підготовки фахівців, які працюють з цією категорією, й концепцію та технології роботи з лідерами із числа отримувачів послуг у центрах денного перебування. Подальшого розвитку у дисертації набули наукові уявлення про особливості соціальної роботи з підлітками групи ризику та використання потенціалу соціальних і соціально-психологічних служб закладів освіти й спеціалізованих центрів у напрямі збереження здоров'я підлітків та сприяння їх успішній соціалізації. Практичне значення дослідження полягає в розробці та впровадженні у діяльність центрів денного перебування стандартів соціальної роботи з підлітками-споживачами наркотиків; інструментів моніторингу та оцінки якості послуг зі зменшення шкоди; системи звітності та планування діяльності центрів денного перебування з підлітками-споживачами наркотиків; програмних та інформаційно-методичних матеріалів для підготовки фахівців до роботи з підлітками групи ризику у напрямі зменшення шкоди від наслідків ризикованої поведінки; програми реабілітації підлітків, які знаходяться в залежності від психоактивних речовин; алгоритму перенаправлення у межах партнерської мережі надавачів послуг підліткам-споживачам наркотиків; програмно-методичних матеріалів щодо роботи з підлітками-споживачами наркотиків у напрямі розвитку їх лідерського потенціалу; навчальної програми зі зменшення шкоди від наслідків ризикованої поведінки підлітків; програми реабілітації «Компас» для підлітків, які зловживають або знаходяться в залежності від психоактивних речовин; інтерактивного профілактичного квесту «Наркотики? Не моя тема!»; інтерактивної профілактичної гри «Підліток навиворіт»; настільних профілактичних ігор; інструментів он-лайн профілактики для роботи в умовах пандемії COVID-19. Дисертаційне дослідження складається з вступної частини, двох розділів, загальних висновків, списку використаних джерел та додатків. У вступі дисертації обґрунтовано вибір теми, її актуальність, визначено об’єкт, предмет, мету, завдання, методи дослідження, сформульовано наукову новизну та практичне значення роботи, наведено відомості про впровадження й апробацію результатів дисертації. У дисертації проаналізовано соціологічні, психолого-педагогічні та соціально-педагогічні джерела, що засвідчило, що проблема соціальної роботи зі зменшення шкоди від вживання наркотиків серед підлітків у центрах денного перебування має міждисциплінарний характер. В основі її розв’язання лежать фундаментальні ідеї філософії соціальної роботи щодо впливу на особистість та її соціальне оточення. Вивчено і узагальнено погляди вчених у галузі соціальної роботи і соціально-педагогічної діяльності, що дало підстави визначити досліджуваний вид соціальної роботи з неповнолітніми як активність фахівців, волонтерів, самих клієнтів, спрямовану на зменшення шкоди від наслідків вживання наркотиків, що якісно змінює когнітивну, ціннісну, поведінкову сфери особистості отримувачів послуг та їх оточення. Визначено, що в основі соціальної роботи зі зменшення шкоди від вживання наркотиків серед підлітків є сприйняття позиції неповнолітнього та його інтересів і переконань, надання чіткої та правдивої інформації щодо ризиків, пов’язаних із вживанням наркотиків, 6залучення до роботи лише підготовлених фахівців, які сприймають концепцію зменшення шкоди від вживання наркотиків, організацію системної роботи із особистістю та соціальним середовищем, використання методів роботи, що спираються на сильні сторони підлітка, та враховують його інтереси й можливості, застосування у роботі з неповнолітніми інструментів та засобів передачі інформації, які відповідають їх рівню сприйняття. Уточнено та конкретизовано стан діяльності центрів денного перебування в контексті соціальної роботи зі зменшення шкоди від вживання наркотиків серед підлітків та здійснено моніторинг та оцінку якості послуг, що надаються підліткам-споживачам наркотиків. Установлено, що у центрах денного перебування для підлітків-споживачів наркотиків, створених у чотирьох містах України у межах благодійного проєкту «Права та здоров'я уразливих груп населення: заповнюючи прогалини» за підтримки Міжнародного благодійного фонду «СНІД Фонд Схід-Захід» (AFEW-Україна), сьогодні є можливість надавати для них унікальні послуги. Встановлено, що центри забезпечують надання послуг у межах розроблених стандартів, які складаються з двох пакетів: базовий та розширений, що передбачають консультування з питань безпечної поведінки, тестування на ВІЛ-інфекцію, вірусні гепатити та інфекції, що передаються статевим шляхом, соціальний супровід і допомогу соціального педагога, психолога тощо. Автором дослідження теоретично обґрунтовано та експериментально перевірено систему соціальної роботи зі зменшення шкоди від вживання підлітками наркотиків у центрах денного перебування, до структури якої входять такі складники: ціннісно-мотиваційний (забезпечує формування у підлітків мотивації на участь у програмі зменшення шкоди та сприйняття власного здоров’я як цінності); суб'єкт-об'єктний (передбачає готовність до реалізації концепції зменшення шкоди, багатофункціональність, взаємозамінюваність, ініціативність та високий рівень відповідальності штату фахівців; активна участь підлітків із числа споживачів наркотиків у роботі центрів денного перебування); програмно-цільовий (складається із таких напрямів роботи, як реалізація

стандартів зменшення шкоди від наслідків ризикованої поведінки, захист прав підлітків-споживачів наркотиків, моніторинг якості послуг, що надаються таким підліткам, робота з їх соціальним оточенням); моніторингово-оціночний (забезпечує перевірку ефективності функціонування партнерської мережі, відображає якість роботи у межах укладених партнерських угод, кількість проведених спільних заходів, моніторинг і оцінку якості послуг, рівня знань фахівців під час проведення навчальних тренінгів та стажувань для партнерів); середовищний (передбачає створення комфортних осередків для роботи з підлітками, прихильність партнерів до впровадження програм зменшення шкоди, позитивну громадську думку про роботу центрів денного перебування, сприяння органів місцевого самоврядування у вигляді фінансування заходів, забезпечення доступу до цільової групи, налагодження партнерських зв’язків та розвиток системи послуг для підлітків-споживачів наркотиків); функціонально-організаційний (спрямований на планування діяльності фахівців, організацію заходів, проєктування бюджету, роботу з партнерською мережею, розробку та впровадження адвокаційних та комунікаційних кампаній, програм, стандартів, рішень та положень про роботу з підлітками-споживачами наркотиків, надання підліткам-споживачам наркотиків послуг). Ефективність системи соціальної роботи зі зменшення шкоди від вживання наркотиків серед підлітків у центрах денного перебування підтверджено у щоквартальних та щорічних аналітичних звітах за підсумками роботи з підлітками-споживачами наркотиків, під час аналізу результатів роботи фокус-груп, інтерв’ю, анкет зворотного зв’язку з отримувачами послуг і представниками партнерських організацій, у ході проведення зовнішніх моніторингів. Результати дисертаційної роботи можуть бути використані в роботі центрів денного перебування для підлітків-споживачів наркотиків, під час організації освітнього процесу у закладах освіти, центрах соціально-психологічної реабілітації дітей, соціальних служб, шкільних офіцерів поліції, відділів ювенальної превенції та ювенальної пробації, а також для подальшого вдосконалення теорії і практики підготовки фахівців спеціальності 231 Соціальна робота